È una tecnica diagnostica non invasiva che permette di valutare le strutture al di sotto della superficie cutanea, non visibili ad occhio nudo e permette di studiare i nevi e di individuare eventuali melanomi, se in mani esperte. Negli ultimi anni alla dermoscopia manuale si è aggiunta la possibilità di registrare le immagini viste con il dermatoscopio (video-epiluminescenza con registrazione d’immagine) in modo da memorizzare tutti i nevi del paziente per poter evidenziare eventuali modifiche nel tempo, elemento che spesso ci consente di rilevare un melanoma. Questo permette di poter creare una cartella clinica per ogni singolo paziente.

Si possono presentare come lesioni eritematose coperta da squame/croste, che possono ulcerarsi, oppure come lesioni rilevate (papulo-noduli). Le cheratosi attiniche sono molto frequenti nella popolazione dopo i 50-60 anni soprattutto in quei soggetti con pelle chiara.

Il carcinoma squamocellulare è una evoluzione di queste ultime ed è bene diagnosticarlo tempestivamente e programmare l’asportazione chirurgica. 

Il carcinoma basocellulare, spesso identificato come “basalioma”, è una lesione tumorale che ha invece origine nello strato più profondo dell’epidermide, a livello delle cellule basali. Ha una aggressività per lo più locale, ma è bene sempre trattarlo o chirurgicamente o con altre terapie a nostra disposizione. Analogamente alle lesioni precedentemente descritte si presenta come squamo-croste o come lesioni palpabili. Anche per questo tipo di lesioni la dermoscopia è di fondamentale importanza per una diagnosi corretta e tempestiva.

La lesione caratteristica è una chiazza/placca eritemato-desquamativa, spesso pruriginosa, che coinvolge spesso ginocchia, gomiti e cuoio capelluto. Può comparire ad ogni età, nella maggior parte dei casi si manifesta prima dei 40 anni. Si riscontra una familiarità nel 35-90% dei casi. La gravità è altamente variabile, da forme molto limitate a forme più importanti che coinvolgono gran parte del corpo, con conseguente disagio relazionale/sociale per il paziente. 

Molteplici sono i disturbi tricologici che possono andare dall’alopecia androgenetica sia maschile che femminile, al telogen effluvium, all’alopecia areata fino a tutte le alopecie cicatriziali. E’ compito quindi del dermatologo identificare la causa del problema e consigliare l’eventuale trattamento.